Casos Clínicos
Classe II
Supranumerários
Diagnóstico
Paciente Classe II com:
Perfil convexo;
Dólico-facial;
Maxila protruida e mandíbula retruida;
Mordida cruzada posterior direita;
7 dentes supranumerários;
Apinhamento severo superior e inferior;
Perda precoce do 85;
Retenção prolongada do 75;
Linha média desviada;
Curva de Spee moderada;
Presença do 18, 28, 38 e 48.
Desenvolvimento
Conversar com cirurgião sobre os supranumerários;
BC 16, 26, 14, 24 + moldagem para Haas;
Ativação, controle e contenção (90 dias);
BC 36 e 46 + moldagem para arco lingual;
Pedir exodontia do 75 - supranumerários inferiores;
BC 37 e 47;
CD inferior + arcos 014, 016 nitinol, 016, 018 aço;
Avaliar espaço para 33 (tentar abertura de espaço);
Mola aberta entre 32 e 34, 44 e 46;
Após contenção do Haas: placa pós-Haas;
Pedir exodontia dos supranumerários superiores;
Avaliar se espaços superiores são suficientes para alinhamento;
(se sim) Instalar AEB tração alta - (se não) exodontia 14, 24, 34, 44;

(supondo uso do AEB) Após classe I:
CD superior + arcos .014’ .016’ .018’ .020’ e .019’x025’;
Alinhamento, nivelamento, elásticos intermaxilares e intercuspidação;
Avaliação fonoaudiológica e ajuste oclusal;
Remoção e contenção: placa de Hawley + 3x3 inferior;
Avaliar 3os molares.
Observações
Paciente tratado pelo Dr. Kleber Fioretto, aluno da 1 ª Turma do Curso de Especialização em Ortodontia da SPO/Botucatu.
Etapas do Tratamento
Clique nas imagens abaixo para vizualizar as fotos.
Fotos intrabucais e oclusais iniciais
RX panorâmica inicial mostrando os dentes supranumerários
Exodontia dos dentes supranumerários
Hass antes da ativação
Hass após a ativação
Instalação da barra lingual
Contenção superior e início do alinhamento inferior com fio segmentado
Vista oclusal (obs.: exo 34, 44)
BTP com mola digital no incisivo central e continuação da mecânica inferior
Colagem do aparelho superior - fio segmentado (obs.: exo do 14 e 24)
Fio contínuo
Continuação do alinhamento e overlay no 12
Continuação do alinhamento e nivelamento
Elástico de classe II
Elástico zig-zag
Fotos intrabucais e oclusais finais
Casos Clínicos
Último Caso Publicado

Classe II
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
Classe I
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
Classe I
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
Classe II
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
(14) 3882-4433 / 3813-3848 / 3882-4221
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