Casos Clínicos
Classe II
Supranumerários
Diagnóstico
Paciente Classe II com:
Perfil convexo;
Dólico-facial;
Maxila protruida e mandíbula retruida;
Mordida cruzada posterior direita;
7 dentes supranumerários;
Apinhamento severo superior e inferior;
Perda precoce do 85;
Retenção prolongada do 75;
Linha média desviada;
Curva de Spee moderada;
Presença do 18, 28, 38 e 48.
Desenvolvimento
Conversar com cirurgião sobre os supranumerários;
BC 16, 26, 14, 24 + moldagem para Haas;
Ativação, controle e contenção (90 dias);
BC 36 e 46 + moldagem para arco lingual;
Pedir exodontia do 75 - supranumerários inferiores;
BC 37 e 47;
CD inferior + arcos 014, 016 nitinol, 016, 018 aço;
Avaliar espaço para 33 (tentar abertura de espaço);
Mola aberta entre 32 e 34, 44 e 46;
Após contenção do Haas: placa pós-Haas;
Pedir exodontia dos supranumerários superiores;
Avaliar se espaços superiores são suficientes para alinhamento;
(se sim) Instalar AEB tração alta - (se não) exodontia 14, 24, 34, 44;

(supondo uso do AEB) Após classe I:
CD superior + arcos .014’ .016’ .018’ .020’ e .019’x025’;
Alinhamento, nivelamento, elásticos intermaxilares e intercuspidação;
Avaliação fonoaudiológica e ajuste oclusal;
Remoção e contenção: placa de Hawley + 3x3 inferior;
Avaliar 3os molares.
Observações
Paciente tratado pelo Dr. Kleber Fioretto, aluno da 1 ª Turma do Curso de Especialização em Ortodontia da SPO/Botucatu.
Etapas do Tratamento
Clique nas imagens abaixo para vizualizar as fotos.
Fotos intrabucais e oclusais iniciais
RX panorâmica inicial mostrando os dentes supranumerários
Exodontia dos dentes supranumerários
Hass antes da ativação
Hass após a ativação
Instalação da barra lingual
Contenção superior e início do alinhamento inferior com fio segmentado
Vista oclusal (obs.: exo 34, 44)
BTP com mola digital no incisivo central e continuação da mecânica inferior
Colagem do aparelho superior - fio segmentado (obs.: exo do 14 e 24)
Fio contínuo
Continuação do alinhamento e overlay no 12
Continuação do alinhamento e nivelamento
Elástico de classe II
Elástico zig-zag
Fotos intrabucais e oclusais finais
Casos Clínicos
Último Caso Publicado

Classe II
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
Classe II
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
Classe II
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
Classe I
Paciente portadora de classe II subdivisão direita com mordida aberta anterior.
(14) 3882-4433 / 3813-3848 / 3882-4221
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